首頁 | 設為首頁 | 加入收藏

19歲少女在廣東佛山花海自拍 不幸被火車撞亡

北京西直門一小區發生燃氣爆燃 因燃氣管被挖斷

習近平創建首個創新戰略伙伴關系

四川省委常委李昌平轉任國家民委副主任

江西一老橋下現女童尸體 初步判斷已死亡一周

廣東落馬官員勸哥哥適可而止遭反諷:管好你老婆

鹿晗粉絲通宵排隊跟偶像扶過的郵筒合影,素質棒棒噠!

沈陽市民一算嚇一跳:1年光周末遛娃就花上萬

“第二屆全國手機媒體看江西”啟動

近一年合肥5干部意外身故 高曙東墜樓案排除他殺

19歲少女在廣東佛山花海自拍 不幸被火車撞亡

北京西直門一小區發生燃氣爆燃 因燃氣管被挖斷

習近平創建首個創新戰略伙伴關系

四川省委常委李昌平轉任國家民委副主任

江西一老橋下現女童尸體 初步判斷已死亡一周

廣東落馬官員勸哥哥適可而止遭反諷:管好你老婆

鹿晗粉絲通宵排隊跟偶像扶過的郵筒合影,素質棒棒噠!

沈陽市民一算嚇一跳:1年光周末遛娃就花上萬

“第二屆全國手機媒體看江西”啟動

近一年合肥5干部意外身故 高曙東墜樓案排除他殺

醫藥銷售之變回扣仍未消失

來源: | 2021-01-27 18:44:52 | 人氣:

導讀:  醫藥銷售之變回扣仍未消失  醫藥代表備案制下,反腐力度加大,醫藥代表自稱“風險大”  “做醫院(市場)現在國家查得嚴,向大夫塞紅包抓到之后都是要坐牢的“,劉曉蓉談起如今

  醫藥銷售之變回扣仍未消失


  醫藥代表備案制下,反腐力度加大,醫藥代表自稱“風險大”


  “做醫院(市場)現在國家查得嚴,向大夫塞紅包抓到之后都是要坐牢的“,劉曉蓉談起如今的醫藥銷售行業,不停強調著風險。當了十幾年的醫藥代表,劉曉蓉親眼見證了這個行業的變遷。


  自2016年起,就有地方發布了醫藥代表不得進入診療區域的政策。再后來,“醫藥代表禁止入內”被明確貼在了醫院墻上。2020年12月,醫藥代表備案制正式實行,醫藥代表能做什么,什么是禁區,再一次被規范。


  另一邊,是不斷在規范的醫院相關制度,醫療支付改革、醫院反腐的打擊力度也一再加大。


  自實行“兩票制”后,藥品從藥廠到醫院的流通環節減少,藥價下降,不少小的藥品經銷商被淘汰?!?+7”、藥品集中采購、藥品談判、醫療支付改革等政策的出臺與執行,也不斷影響著醫藥、醫療市場。


  頑疾


  未消失的回扣與嚴厲反腐


  “風險大”,某醫藥上市公司擔任華東區域銷售經理的劉曉蓉強調:“我指的風險大不是工資上的錢多錢少,而是有的人業績不好后很容易進行違規操作,將來也走得不長遠?!?/p>


  2020年12月1日,醫藥代表備案管理辦法開始實施。該制度從2017年就開始起草,并歷經兩年公開征求意見。其明確要求,禁止藥品上市許可持有人向醫藥代表分配藥品銷售任務、鼓勵暗示醫藥代表違法違規等銷售行為。


  醫藥代表制度備案辦法明確規定了未經備案開展學術推廣等活動、未經醫療機構同意開展學術推廣等活動、參與統計醫生個人開的藥品處方數量等7項禁令。


  王玲在某三甲醫院的藥房工作多年,同樣見證了醫院藥品采購的種種變化。


  “前段時間有個廉政檢查,上面來查醫生的藥用得好不好,很多醫生都叫醫藥代表最近不要來了”,王玲說。


  1月22日,北京大學醫學部主任助理,公共衛生學院衛生政策與管理系主任、教授吳明告訴貝殼財經記者:“過去在醫療領域最大的頑疾就是回扣,因為回扣的存在,從采購行為到醫生的開藥行為都存在問題,比如說采購高價藥、多開藥等等,存在過度提供服務的行為”。


  星銀醫藥零售市場營銷中心總經理王曉飛表示,對于藥企來說,醫院的藥品銷售面對的主體是個人,“比如說做北京的某家醫院,銷售對象主要針對醫生,因為決定藥品銷售的主導權的在醫生的簽字筆上?!?/p>


  在業內看來,回扣的存在,也有很大部分的原因是受醫藥代表薪酬的結構的影響:部分藥企將銷售業績作為醫藥代表的唯一考核標準,也促使很多醫藥代表心存僥幸,知法犯法,這也被稱為“帶金銷售”。


  近日被貝殼財經記者問及目前醫藥代表是否還會出現在醫院時,王玲說:“醫藥代表不讓進,但他們穿個普通的衣服,進來了誰能知道。醫生關上門就是一個診室,誰都不知道這是醫藥代表?!?/p>


  在醫藥代表備案制度下,明確了醫藥代表的工作任務為,擬定醫藥產品推廣計劃和方案、向醫務人員傳遞醫藥產品相關信息、協助醫務人員合理使用本企業產品等,醫藥代表不再是銷售,是從事信息傳遞、溝通、反饋的專業人員。


  備案制度下,學術推廣成為醫藥代表最重要的工作。然而在王玲看來,回扣的頑疾并未根治,能否進入醫院開展學術會議,也需要看關系,“有時候醫藥代表想去醫院給大夫開宣講會,就是為了提醒醫生們,這個病可以用我們的藥,多用我們的藥。是否能來科室里開宣講會要看科室主任,主任想叫你講就講?!?/p>


  縮減


  降價的醫藥市場與變革的銷售渠道


  嚴格的醫藥代表備案管理制度之下,醫藥代表還面臨著市場縮減的挑戰。


  1月23日,某醫藥自媒體爆出,又一家藥企宣布裁撤抗生素的銷售團隊,原因之一為:該產品線上銷售代表主要負責的兩個產品,其中一個進了帶量采購。


  “肯定有裁員”,劉曉蓉告訴貝殼財經記者,目前的醫藥銷售工作一般去兩類公司,一類是自己所在的醫藥生產企業做銷售,企業給的底薪會比較高,薪酬模式為“底薪加考核:完成多少任務有多少獎金”。


  還有一類為承包制的銷售模式。劉曉蓉說:“給你一個固定的銷售區域,等于承包了這個片區,這個片區所有的市場都是屬于你的銷售范圍。在這基礎上,企業會和你商量好底價,比如某個藥品的底價是給你10元,你可以選擇20元賣出去、30元賣出去,這其中的差價就是你賺到的錢?!?/p>


  醫藥銷售分工明確,在銷售上還具體分為醫院用藥和藥店用藥(零售市場),前者主要是處方藥的銷售目標,后者是OTC的主要銷售目標。在藥品帶量采購政策執行以來,藥品從廠家到醫院的流通環節減少,這兩類銷售路徑都產生了不少變化。


  “集采之后也更難做了,藥也都降價了”,劉曉蓉表示,現在醫院特別難跑,特別是三甲醫院更難了。


  受近兩年政策影響,劉曉蓉的工作重心也早已放在連鎖藥房的銷售上:要是所銷售的某款藥品在一家線下藥房銷售額又創新高,便是值得慶祝的事情。


  劉曉蓉介紹,對于承包制的銷售來講,很多藥品進入醫?;蛘邊⑴c集采之后會有“掛網價”,價格公開透明,這樣賺中間差價的部分也不再好賺,“現在很多(銷售)都退出去了”。


  工作中,劉曉蓉也見證了業內的不少人員流動,“有很多效益好的企業在擴張(銷售隊伍),但大部分的企業都是在裁員。比如說之前是10個人,現在縮減成6個人、5個人?!?/p>


  在業內,在2019年起就不時有企業宣布調整銷售團隊。2019年上半年,上市公司華森制藥就曾宣布調整公司組織架構,新組建營銷中心,撤銷銷售部。2020年,業內龍頭恒瑞醫藥也開始直接縮減旗下銷售公司。2020年4月,上市公司譽衡藥業也同樣表示,將子公司的銷售隊伍整合為一支銷售隊伍,以省為單位精細化管理。


  在線下藥房這樣的零售終端,也在發生著變化,星銀醫藥零售市場營銷中心總經理王曉飛認為,藥企裁員是個“偽命題”,真實的情況是藥品銷售渠道正在發生變革?!氨热缢帍S的某個產品受醫?;蚣傻脑?,可能會裁一些人,但它只是把這個部門的人裁掉。如果這家藥廠想正常地提升產品的市場占有率,一定會擴展其他渠道,比如零售藥店渠道、縣域級的醫療市場,這個時候可能要增加人員?!?/p>


  改革


  醫療支付變化下的未來用藥


  吳明教授對記者表示,藥品集采措施解決了很多問題,很有效地規范了醫藥市場,“過去醫藥市場不是經濟學中的競爭價格和質量,而是競爭‘回扣’,嚴重破壞了醫藥市場的秩序,導致嚴重的市場失靈。集采下,誰的質量好,誰的價格低,誰的藥就賣得出去,賣得多,而不是像過去誰給‘回扣’多,誰的藥就賣得好?!?/p>


  吳明教授介紹,近兩年的醫療支付改革也在縮減醫院用藥成本。通過支付方式改革能夠建立公立醫院控成本的機制,能夠解決過去公立醫院“做大服務量、做大收入”獲利運行模式下醫療費用的快速增長、不合理的醫療費用等問題。


  “藥品價格虛高及過度提供服務,會占用相當比例的醫保資金?,F在價格下來了,過度服務減少了,可以騰出醫保資金空間,既能夠提高參保人的補償比,還能夠有空間納入需求量大、改善健康效果好的新技術和新藥,對于創新也是一種激勵”,吳明說。


  王玲也告訴貝殼財經記者,現在醫生是否合理用藥被規范得十分嚴格。如果需要使用不在醫院目錄內的藥品,需要層層審批后,采購部門再進行采購。


  貝殼財經記者注意到,很多地方都陸續出臺相關促進醫療機構合理用藥的實施意見。以河南省2020年11月印發的加強河南省醫療機構藥事管理促進合理用藥實施意見為例,其中對醫療機構藥品配備、藥品采購供應制度、藥品合理使用等均有相應要求。


  此外,零售端的藥品價格也會有所降低。王曉飛介紹,零售藥店最大特點是便捷,能很快滿足患者需求。零售藥店的藥價一般不會高于醫院藥價的15%左右,“零售藥店的經營模式跟醫院差別很大。因為要考慮患者流,有一部分虧錢產品也會賣?!?/p>


  吳明表示,未來的藥品集采方案完善上,會盡快擴大集采藥品品種,“因為品種太少對整個市場,包括對助推公立醫院改革的作用不夠大,老百姓的受益也是不夠大。當然還有醫保談判,價格也得到大幅度降低?!?/p>


  “多種方式聯手,其實目的都是在提高藥品整體質量的前提下,把虛高的藥價降下來,使價格回歸到合理的范圍。這樣首先就是老百姓受益。然后第二個助力公立醫院改革,同時,降低了企業交易成本,凈化了流通環境,改善行業生態,也有助于促進醫藥創新?!?/p>

相關推薦

上海一男子自掛高架橋下 身穿“冤”字背心 上海一男子自掛高架橋下

現場現場  法晚深度即時(稿件統籌 朱順忠 實習生 尚妍)今日,法晚記者從上海市公安局靜安分局官方微博獲悉,今日9時40分許,靜安公安分局接110報警稱:在共和新路、中山北路路口

北京今起十條大街禁行電動自行車 警方先期勸離 北京今起十條大街禁行電動

  今天上午,東單路口由北向南橫穿長安街的電動自行車騎車人在非機動車道等待放行。甘南攝  今天早晨,長安街的非機動車道上,不見了高速穿行的電動車,也沒有一路疾馳的電動三

 

編輯推薦

特別頭條

肉感熟女巨人乳在线观看,日本一区二区免费高清不卡,国产午夜免费啪视频观看视频,天堂v无码亚洲_高无码